健康三亚丨带你了解胃肠镜的检查

2021-11-17

 

   体检时很多人不愿做胃肠镜，对胃肠镜的恐惧和担心。为此，三亚中心医院消化内科关医师做客于三亚天涯之声为你讲解胃肠镜的好处，你该知道。

问题一：很多人对于胃肠镜都有所耳闻，但真正要去做胃肠镜检查的时候就会有诸多顾虑。请问我们为什么需要去做胃肠镜，胃肠镜检查可以对人体有哪些帮助？

我国目前肿瘤发病居前五位的癌症依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。小小一个胃肠镜，能早期发现三样：胃癌，食管癌，结直肠癌。这三样癌症早期的时候一般症状轻，特别容易忽视，而且只能通过胃肠镜确诊，所以胃肠镜检查必不可少。一般情况下，40岁以上建议五年做一次胃肠镜；40岁以下有胃肠方面不舒服的，咨询医生后决定要不要做胃肠镜；父母等直系亲属有胃癌肠癌等情况的，晚辈必须要做胃肠镜，而且要趁早。

问题二：提到胃肠镜检查，不少人的印象会和痛感、呕吐、恶心等词汇关联，请问做胃肠镜检查痛感真的强烈吗？

做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛；但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的；如果实在害怕，那就选择无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了，完全没有任何不适感。无痛胃、肠镜就是通过静脉输注短效麻醉剂，使患者在睡眠中完成胃镜、肠镜检查或治疗的技术。全麻是否会对身体产生影响？麻药种类很多，不同的手术所应用的麻药种类和剂量都是不一样的，做无痛胃镜时的麻药和剂量对正常人来说，都是安全的。因为在做无痛胃肠镜前，麻醉师已经通过你做的心电图、凝血因子等各项检查对你的身体状况进行了评估，没有用药禁忌才会进行下一步的检查。而且麻药都是短效的代谢麻醉剂，一般来说，做完无痛胃镜就已经醒过来了，完全代谢大概需要2-6个小时，但是做完无痛胃肠镜当天是需要携带陪人的，也不能进行开车、高空作业等高危操作。

问题三：在进行胃肠镜检查前，有哪些注意事项？

胃镜检查前：检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水。

肠镜检查前:1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。

2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。

3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。

问题四：胃镜、肠镜的检查流程有哪些呢？

    1、在挂号看门诊医生或主治医生后决定要做胃肠镜检查。

    2、当面咨询内镜中心。

    3、签署同意书。

    4、术前的胃肠道准备。

    5、检查结束后，在等候室等待10分钟左右就可领取检查结果报告并告知检查后的注意事项；若有活检需缴活检费后，另外通知您取报告时间并告知检查后的注意事项。检查报告领取后可找门诊医生察看是否需要药物治疗。一般一次胃镜的时间是10分钟左右。一次肠镜的检查时间是在10-35分钟间进行波动，主要是与肠内差异大有关。

问题五：听说有一种胶囊胃镜口服就能做胃镜检查，请简单介绍下？

磁控胶囊胶囊内镜，这是一颗直径11.8mm，长度27mm，像一颗药物胶囊的“小精灵”，可肚子里却集成了300多个光学、通讯等高精密元器件，在精确磁控技术的操控下，可随意控制的机器人；随着一杯水吞咽下去，它就可以在您的胃里，以140°宽幅视野来精准仔细地查看您的胃部。
它优势是：

1.无痛无创，无麻醉风险；

2.一人一胶囊，杜绝交叉感染；

3.全方位无死角；

4.图像清晰，便于发现微小病灶；

5.可以检测小肠；

6.检查快捷，操作简便；

7.适用人群广，相对禁忌症少。

问题六：在做肠镜检查前需要服用泻药，可以讲解下具体操作方法吗？

   （1）病人前一天进无渣饮食，用1盒聚乙二醇电解质散兑水1000ml在晚上7-8点之间喝完；

   （2）上午检查患者用1盒聚乙二醇电解质散兑水1000ml于检查当天凌晨5-6点之间喝完，喝完后用100ml水兑一瓶二甲硅油散 服用；

   （3）下午检查患者用1盒聚乙二醇电解质散兑水1000ml于检查当天早上7-8点之间喝完，喝完后用100ml水兑一瓶二甲硅油散服用；

问题七：活检会对胃造成损伤吗？

   活检就是用活检钳从胃肠里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小；在活检过程中，大部分人是没有感觉的，几乎不会感到疼痛。再者，取活检并不代表你的病很严重，只是医生为了更准确滴判断疾病的性质、深浅、范围等。

问题八：心脏不好，能做胃肠镜吗？

以下一些情况还是不建议内镜检查：

1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

2）怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者（必要时行无痛胃镜检查）。

4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

6）明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者。7）严重凝血功能异常者。

8）烈性传染病（天花、霍乱、鼠疫、炭疽）。

问题九：胃肠镜可以一起做吗？

麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜，而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱，换句话说一起比分开做可以省不少钱。

胃肠镜检查可早期发现:胃癌 食管癌 结直肠癌。