冠心病--你了解吗？

2022-03-22

一、什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种由于动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，也称作缺血性心脏病。

冠心病一直以来是威胁中国病患的重要疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，冠心病的发病率逐渐攀升，而且呈现出年轻化的趋势。多发生于40岁以上的人，男性发病早于女性，且多于女性，以脑力劳动者为多。

冠心病是一种需终生治疗的疾病。它分为很多种类型，包括慢性冠脉病（稳定性心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病）和急性冠脉综合征（不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死）。

二、冠心病有哪些症状？

典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。

其他症状：颈部、咽喉部或下颌部紧缩感，左肩、左臂内侧疼痛，为心绞痛放射所致，另外可出现心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。

三、冠心病有哪些诱发因素？

高血压、高脂血症、糖尿病、遗传因素、进食过饱、不良情绪、吸烟、寒冷刺激、肥胖。

四、我们怎样早期发现冠心病?

如果你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。

(1)、劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。

(2)、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。

(3)、饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛。

(4)、在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。

(5)、晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位，熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

(6)、长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

(7)、反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

五、冠心病的诊断

1、心电图、动态心电图；2、超声心动图；3、放射性核素检查；4、实验室检查；5、心脏CT；6、冠脉造影，具有确诊价值，是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为“金标准”。

六、关于冠心病，我们如何防怎么治

（一）、首先怎么防：冠心病是可防可治，预防冠心病，首先是防发病，要“防患于未然”，比如：

1、积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染，春季是呼吸道传染病的高发季节，要注意避免受凉感冒，加重心脏负担，促发冠心病发作。

2、注意生活规律，宜早睡早起，要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态，避免精神刺激。

3、加强身体锻炼，适量运动，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、大风等天气变化时，要在室内活动，按照气温变化，及时增减衣着。

4、注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时还要注意，勿食过饱，以免加重心脏负担。

5、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平。

6、除坚持服用冠心病的常用药物外，备好保健盒，氧气等急救药品。定期复查心电图，心脏超声等。如有不适，及时就诊。

（二）如何治：

治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。

(1)、药物治疗：

a、调脂治疗：包括饮食，生活方式的调节和药物治疗，如他汀类。

b、降压：生活方式调节;血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

c、降低血糖：应严格控制血糖至正常范围

d、抗血小板：只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。

(2)、介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ，PCI能明显缓解症状, 改善生活质量。冠脉造影明确病变后，即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张，然后植入支架，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使冠状动脉通畅，心肌缺血改善，缓解心绞痛，降低冠心病风险，减少心血管事件发生。其最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短(仅1小时左右)，术后数小时即可下床，3-4天即可出院，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。成功率接近100％，并发症小于3％，已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

(3)、外科手术治疗：心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭部位而到达远端。因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为心脏搭桥手术。心脏搭桥手术可改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。

冠心病不可怕，我们只有真正的了解它，认真的对待它，我们才能更好的战胜它，希望通过今天和大家的沟通交流，使更多的人拥有一颗健康充满活力的心。

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