甲型流行性感冒--甲流

2023-05-16

每年的春季是甲流的高发季节气候多变，早晚温差大，许多人陆陆续续出现咽喉痛、鼻塞、咳嗽、发热等症状，很多人都以为这是天气导致的感冒咳嗽，并没有特别注意，检查后才发现是具有较强传染性的甲流。

那么什么叫甲流？甲型流感有何症状?要不要如何治疗？重点人群如何预防？三亚中心医院（海南省第三人民医院）呼吸与危重症医学科主任医师曾宗鼎为您解答。

一、什么叫甲流？

甲流全称为“甲型流行性感冒”，甲流是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒分甲型、乙型和丙型三型，其中甲型流感传播性强、发病急、传播快速、播散面大；乙型流感仅次于甲型流感；丙型流感在亚洲传播比较少，发病率也比较低。

甲型流感对人体的影响性比较强，会引起高热还有全身中毒症状。虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。所以还是希望大家对流感尤其是甲型流感一定要引起重视。

二、甲流有什么症状？

   主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

部分患者症状轻微或无症状，无并发症者病程呈自限性，多于发病3～5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。有基础疾病者和老年人感染甲流后，若觉得自身基础疾病严重了，高烧症状超过5天都没有缓解趋势，或者病程之中出现呼吸急促、喘憋等症状，都应及时就医治疗。

三、什么样的人群容易感染甲流？

各个年龄段的人群普遍容易被感染。其中老年人、儿童、慢性病病史、免疫功能下降（如移植术后、艾滋病等）人群可能有严重并发症，以上人群高度注意！

四、甲流是怎么传播的？

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染；接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染；在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。

五、甲流是怎么诊断的？

本病的主要传染源为本病患者以及隐性感染者，本病患者一般与存在本病史的患者接触过，潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。患者可能出现高热、头痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等临床症状。需要进行病原学相关检查明确，最常做的的是甲流病毒抗原检测，抗原检测速度快，但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除甲流。必要时进行甲流病毒核酸检测，特异性和敏感性一般比较好，且能快速区分病毒类型和亚型。

六、甲流与新冠肺炎有什么区别？

新冠肺炎轻型、中型可表现为发热、干咳、咽痛等症状，与流感不易区别；重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS和多器官功能障碍，与重症、危重症甲型流感临床表现类似，应当结合流行病学史和病原学鉴别，进行流感病毒及新冠病毒抗原或核酸检测区分。

七、甲流怎么治疗？

症状轻的患者可以居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

高热者可进行物理降温、应用布洛芬等解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早就医并抗病毒治疗，抗病毒治疗可减轻症状和减少并发症，缩短病程，常用的抗病毒药物有奥司他韦、扎那米韦等。

八、甲流怎么预防？

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

（二）一般预防措施

   保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。