接触10秒就感染？紧急提醒---血吸虫病的防治知识

2024-04-18

一、什么是血吸虫病？

血吸虫病(schistosomiasis)是由血吸虫寄生于人体所致的疾病，是一类严重危害人类健康的寄生虫病。血吸虫病广泛分布于亚洲、非洲、南美洲与中东国家。能够寄生人体的血吸虫主要有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫，在中国主要流行日本血吸虫病。

日本血吸虫病(schistosomiasis japonica)是由于日本血吸虫寄生于人体肝脏门静脉系统而引起的疾病，是一种流行范围广、危害大的传染病，易感者通过皮肤接触尾蚴污染的水源而受到感染。

二、血吸虫病有哪些类型?

根据患者病程、损伤程度、损害部位不同可将血吸虫病分为四类，即急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血吸虫病。

1、急性血吸虫病：病程一般不超过6个月。发病早期血吸虫大量抗原异物释放入体，产生III型变态反应，表现为发热、腹痛等症状。常误诊为重感冒，或其他发热性疾病。常见于初次感染者，多发生于夏秋季。

2、慢性血吸虫病：病程半年以上。人体免疫系统对虫卵产生免疫抑制，使得虫卵持续对脏器造成损害。根据临床表现不同，又可分为8型:巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型、普通型、出血型、脑病型、混合型。

3、晚期血吸虫病：未经及时治疗，虫卵严重损害肝脏，造成肝硬化，表现为肝脾增大、腹水等症状。

4、异位血吸虫病：虫卵肉芽肿导致肝脏、肠道以外的器官或组织受损，最常见的异位损害在肺和脑部，寄生在脑部常被误诊为脑瘤。

三、血吸虫病的传播途径

感染血吸虫的患者与病牛是主要的传染源。不过，根据流行地区的不同，传染源也有可能是猪、犬、羊、马及鼠类等等。

感染血吸虫的人或动物的粪便中含有血吸虫卵，虫卵随粪便入水后(如河湖边的厕所、在河边洗刷马桶、病畜随地粪便等)，可在水中利用钉螺孵化为尾蚴，易感者通过皮肤、黏膜与尾蚴接触而受到感染。

因此，虫卵污染水体、水体存在钉螺(钉螺可将虫卵孵化为尾蚴)、人接触含有尾蚴的疫水是传播的三个主要环节。

四、血吸虫病的病因

在我国，血吸虫病的主要病原体是日本血吸虫。人的皮肤直接接触含有血吸虫尾蚴的疫水后可受到感染。

血吸虫病的病因有哪些?

在我国，血吸虫病的主要病原体是日本血吸虫，人的皮肤直接接触含有血吸虫尾蚴的疫水后会受到感染。

在人体内，尾蚴经皮肤进入血循环系统，在体内发育为成虫，成虫寄生在肝脏的门静脉系统，其产卵后会随血流进入肝脏或其他器官。虫卵沉积于肝脏、肠道等组织会引起虫卵肉芽肿炎症损害，重者继发肝脏纤维化。

五、血吸虫病的临床症状

日本血吸虫病主要表现为入侵部位发生皮炎，并伴有发热、全身皮疹、腹痛腹泻、肝区压痛等症状。

反复或大量感染血吸虫者，如未经及时治疗，随着疾病进展，患者会出现腹水、门脉高压致胃食管静脉破裂出血等肝功能严重受损症状。

血吸虫病有哪些典型症状?

1、急性血吸虫病：常见于初次感染者或者慢性病人再次大量感染，潜伏期长短不一，大多数病例于感染后5~8周出现症状，表现为发热，腹痛、腹泻，全身性皮疹、肝区肿大压痛等。此外，部分患者有咳嗽、气喘、胸痛等症状。

2、慢性血吸虫病：急性期患者未经治疗自行缓解或反复感染可转为慢性血吸虫病，多数患者已感染半年以上，大多无症状，少数表现为乏力、食欲不振、慢性腹泻、脓血黏液便等。

3、晚期血吸虫病：反复或大量感染血吸虫，且未及时治疗者，随病情进展可形成一系列严重病变，如腹水进行性加重、肝脾肿大、上消化道出血等。

4、异位血吸虫病：重度感染时，虫体会在门脉系统以外寄生。寄生于肺，可形成肺血吸虫病，表现为咳嗽、咳痰;寄生于脑，可形成脑血吸虫病，表现为抽搐、意识障碍等。

六、血吸虫病的预后

血吸虫病的预后与感染程度、病程长短、年龄、有无并发症、异位损害及治疗是否及时彻底有关。

对于急性患者，经抗病原治疗多可痊愈;对于慢性早期患者，经抗病原治疗后绝大多数症状消失、体力改善、粪及血清学检查转阴，并可长期保持健康状态;对于晚期患者虽经对症与抗病原治疗，但肝硬化难以恢复，预后较差。

七、血吸虫病怎么预防?

1、预防性服药:在接触疫水1至2周内可预防性应用青蒿素衍生物蒿甲醚和青蒿琥酯。

2、目前市面上没有预防血吸虫病的疫苗，谷胱甘肽S转移酶(GST)已进入临床实验阶段。

3、在疾病流行区域生活应加强对疾病的认知。

4、与水源接触时应做好防护措施，避免饮用生水。

5、相关部门应改善家畜散养、野粪遍地的现象，对钉螺进行及时灭杀。

6、远离疫水：感染血吸虫的直接原因是接触了含有血吸虫尾蚴的水体，不接触疫水、安全用水是预防感染的关键，远离疫水要做到以下：
   （1）、要时刻注意岸边是否有相关警示标语！尽量避免在有钉螺孳生或存在不确定风险的江、湖、塘、沟渠等水体游泳、戏水、洗衣、捕鱼；

（2）、因生产、生活和防汛等需要，不可避免地接触可能存在血吸虫尾蚴的疫水时，要通过穿戴防护用品（胶手套、胶鞋、胶衣、胶裤等）、涂抹防护霜（剂）、预防性服药来预防感染血吸虫；
     7、及时就医就诊：接触疫水约一个月若出现发热、腹泻等症状，尽快到医院或血吸虫病防治机构，进行检查治疗或咨询。

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