​海南日报：6岁患儿卵巢长畸胎瘤医生腹腔镜下成功剥离

　　■ 本报记者 符王润 通讯员 容恺 陈琼霞

　　日前，海南省第三人民医院医生用腹腔镜手术为年仅6岁小女孩成功剥离出卵巢上拳头大的畸胎瘤，为其保留了卵巢。虽然腹腔镜技术在该院的妇科肿瘤治疗中已经成为常规治疗手段，但在幼儿妇科肿瘤治疗中的运用还是首次。

　　近日，6岁的女孩小如（化名）在海南省第三人民医院体检时，超声发现盆腔内混合回声团，大小约7x6厘米的肿块，考虑为畸胎瘤。

　　怎么孩子那么小就长了那么大的肿瘤？是恶性的还是良性的？孩子那么小能做手术吗？对孩子未来发育乃至生育会有影响吗？一系列问题困扰着小如的父母。

　　进一步的检查显示，小如患的是卵巢畸胎瘤。为小如治疗的省三院妇产科主任钱沁佳表示，卵巢畸胎瘤好发于各个年龄段，分为成熟型畸胎瘤和未成熟型畸胎瘤，未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤，成熟型畸胎瘤为良性肿瘤，术中可以初步判断良性及恶性，但最终仍需切下肿瘤进行病理检查明确诊断。

　　钱沁佳经过综合评估，同时组织全科室讨论，决定为小如进行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除并制定了详细的手术方案。

　　钱沁佳表示，目前腹腔镜微创手术作为行之有效的妇科肿瘤根治手术，在妇科肿瘤在成人中的应用比较多。而6岁患儿腹腔镜手术对患儿、家人以及医生都是一种挑战。患者只有6岁，实施腹腔镜手术可以在最小的切口路径、最小的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切除及治疗，尽可能减少对患儿的损伤。

　　为了确保手术的顺利进行，术前，钱沁佳完善了术前准备，术中幼儿的气腹压的控制、术后并发症的预防等措施和预案，并请麻醉科会诊。最终，钱沁佳为小如成功实施手术。

　　术后第一天，小如就可以下床活动了。术后第三天，小如已经恢复如常。幸运的是，小如的术后病理显示为良性肿瘤。由于采取的是微创手术，医生对患儿腹部采取针眼伤口美容缝合，术后伤口愈合好，创伤小。小如很快顺利出院。

　　据介绍，近年来，腹腔镜技术在妇科肿瘤治疗中已经成为常规治疗手段，特别是腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术因其不可替代的优势，已经逐渐代替过去开腹手术，其良好的效果和显著的作用也越来越受到人们的关注。