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世界上最遥远的距离是你站在我面前，
可是我却不记得你。
您身边有这样的人吗？
忘记朋友、家人的名字，
出门了却不记得家在哪里
……
这很有可能是阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）。
据世界卫生组织（WHO）的统计，世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆。三亚中心医院（海南省第三人民医院）神经内科副主任医师陈明磊带您了解老年痴呆。
什么是老年痴呆？
老年痴呆是老年人脑部疾病，患者脑细胞急速退化，功能逐渐减退，导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力。它和性别、教育程度、婚姻状况、家庭结构、经济水平有一定相关性。
老年痴呆危险因素
脑血管病、帕金森病、抑郁症、脑积水、外伤等等。
老年痴呆的分期
早期：生活完全自理；中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动；记得清家在哪里和家人，记不清日期
中期：表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。
晚期：表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。
对疾病理解的误区？
1、阿尔茨海默病和其他病一样，去医院吃吃药、打打针就好了。（不仅需要去医院治疗，也需要患者和家属的积极配合，家庭护理非常重要。）
2、治疗1个月了，还是没效果，是否诊断错误，服药还有效吗？（药物+康复锻炼才能恢复部分功能，治疗是个长期的过程。）
痴呆的预防
1、多用脑、勤用脑
可以进行一些理解力、注意力、判断力训练，如读书看报、回忆老照片等，或者组织老人进行麻将、扑克、象棋、填字游戏等益智游戏。
2、适当参加有氧锻炼或活动
每周150分钟以上。或者每周4-5次，每次30分钟以上中等强度的锻炼。
3、要经常活动手指
经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效地按摩大脑。研究认为，频繁活动手指，对预防动脉硬化，防治痴呆有益。
4、饮食改变：推荐地中海饮食。
做到“三定、三高、三低”
三定：定时、定量、定质
三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素
三低：低脂肪、低热量、低盐
5、戒烟、戒酒
6、保证睡眠
起居有规律，保证充足、高质量的睡眠。每天以7-9小时为宜，失眠者可给予小剂量的安眠药，部分痴呆老人喜卧多寐，应调整睡眠，减少白天睡眠，鼓励老人白天做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
7、鼓励患者多参加社会活动。与其他人进行交流和沟通，改善情绪、增加认知能力。
8、及时治疗焦虑、抑郁等精神心理问题。缓解压力，保持良好的心态也可以减少痴呆的发生。
9、保证安全！
防跌倒（改善生活环境）、防走失（为老人准备联系人信息的小卡片）等。
面对痴呆患者的这些症状，家属应该怎么办呢？
首先要懂得变通对话，语言并非唯一沟通方法，应多注重非语言沟通方法，如身体接触、说话语气，当患者不能明白时，照顾者可用肢体语言来辅助患者表达或理解。
其次保护患者的自尊心，言谈对话要简单明了，不要使用叠字，如「饮水水」、「吃饭饭」等。
最后要掌握说话技巧，说话时保持声线轻柔，内容具体，如：“你的儿子，小明”，而不是说“你的儿子”，说话时还要注意感情的流露而不是对话的内容。
专家简介
陈明磊，三亚中心医院（海南省第三人民医院）神经内科副主任医师，神经病学硕士，主要研究方向：脑血管疾病、帕金森病、癫痫。对神经内科脑血管疾病、帕金森、癫痫等疾病的内科治疗有较丰富的临床经验。
现任中国老年医学会神经医学分会青年委员、海南省医学会神经病学分会青年委员会委员、海南省抗癫痫协会理事会理事、海南省医学会帕金森病学分会委员；三亚市医学会脑血管病专业委员会委员。
主持厅级项目两项,参与多项国家级及省部级科研课题。（陈明磊 2023年12月29日）
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