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作为大部分疾病最常见的症状
疼痛被称为继心率、呼吸、血压、脉搏后的
人体第五大生命体征
每天我们都能感受到或轻或重的疼痛
作为如此亲密的“伙伴”
您真的了解疼痛吗？
接下来，我们一起了解一下吧↓↓↓
一、疼痛医学科主要负责看哪些病？
随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求，根据中华医学会和有关专家建议：卫生部出台了疼痛科227号文件，卫医发【2007】227号，我国临床医学增设一级学科“疼痛科”，主要业务范围：慢性疼痛的诊断治疗。开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务的医疗机构应具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。国内省份各大医院疼痛科因为执业人员的专长不同，也形成了各家医院疼痛科诊治的优势方向。
疼痛科在海南发展较晚，不像内外科，眼科、消化科那样为大家知晓。因此大家在医院挂号，慢性腰腿痛自然就不知道去挂“疼痛科”。
疼痛科，顾名思义是针对疼痛性疾病设立的学科。我们科室主要开展临床常见疼痛疾病的预防和诊治，例如：头痛头晕、软组织痛，神经痛；颈肩腰腿痛、关节痛；坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、三叉神经痛及各种疑难痛症；和癌性疼痛有关的也是我们科室治疗的范围。三亚是候鸟老人的天堂，也是海南医疗-旅游的窗口，因此各种退变性脊柱、关节疼痛的诊治也成了我们科室治疗的主要病种。
二、面对头痛、腰痛、脖子痛等痛症，不少人会下意识地认为忍一忍就过去了。请问这种做法是否正确？如果一味地忍受疼痛，会对人体造成哪些损害？
误区：疼得厉害再看病
很多人对疼痛存有不少错误认识：认为疼痛“忍一忍就过去了”“吃点止痛药顶顶就行”，只有在痛得无法忍受时才就诊，结果延误了病情；出现这样或那样疼痛时，又不知该到哪科医治，结果走了一大圈弯路才找对地方，错过了最佳治疗时机。
身体的慢性损伤总是先从局部软组织（包括肌肉、筋膜、韧带等）结构、功能退变开始，失去了软组织的灵活性和活动性，没有及时纠正和治疗身体的骨、关节等结构便会发生代偿性改变，举例来说临床上常见的特发性青少年脊柱侧弯便是一种青少年身体功能的改变，会以高低肩，躯干一侧弯为家长发现，早期通过姿势纠正、训练、软组织治疗等可以改变，错过了最佳治疗时间便会发生不可逆的病理改变。
腰痛是生活中常见的话题：初次发作，休息一下都会好转，大家很少去找原因，总会笼统地称之为“腰肌劳损”，随着年龄增长身体各种组织退变，肌、骨的退变因为每个人从事的职业、遗传等不同，发生退变的速度也是不一样，肌肉的强度不够，那么邻近的关节便会“骨质增生”来补偿。可想而知，老年人的颈胸腰腿痛产生的原因每个人又是不同的，治疗和康复也是需要个性化。
三、腰椎间盘突出困扰着不少久坐一族。作为一种常见的脊柱病，请问腰椎间盘突出症是怎么造成的呢？
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经根或脊髓引起的。造成腰椎间盘突出症的原因有以下几点：
（1） 椎间盘退行性变：随着年龄增长，纤维环和髓核含水量减少，椎间盘变薄，周围的韧带松弛，承受压力的能力减弱，容易导致纤维环的破裂。
（2）积累损伤：反复地弯腰及扭转动作，容易引起椎间盘的损伤。急性骨折外伤，也可以导致椎间盘的损伤，引起纤维环的破裂，髓核突出。
（3）遗传因素：有腰椎间盘突出症遗传家族史的人，患病风险较高。
（4）妊娠：妊娠期间，由于腰椎周围相对松弛，体重逐渐增加，增加了椎间盘损害的机会。
（5）发育性因素：如椎间盘纤维环发育不良，可以导致椎间盘突出的发生。
（6）长期反复的弯腰活动：腰部不适当的负重等因素会加重髓核突出的程度以及力量，而导致腰椎间盘突出。
（7）腰部暴力损伤、腹压增加、腰姿不正：这些因素也会导致腰椎间盘突出。
（8）代谢性疾病：如糖尿病，可引起椎间盘营养供应变差，从而导致椎间盘的退化。
综上所述，腰椎间盘突出症的发病原因是多种多样的，包括年龄、遗传、生活习惯、外伤、代谢性疾病等。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿，避免腰部受到过度压力，以降低患病风险。
四、腰椎间盘突出症应该怎样治疗？可以结合实际案例分析。
采用多样化的治疗方法，大致分为保守、介入、微创和开放等外科治疗方法。
（1）规范化的保守治疗：适应于病情较轻的患者，方法大家熟悉：休息、药物、手法、运动训练、针灸针、针刀、拨针等；
（2）疼痛介入治疗：简单地说，“一根针”的治疗，适合轻症，年轻或是高龄，椎间盘纤维环完整的患者，当然射频也可以对神经根进行调整修复、毁损各种治疗。
（3）微创治疗：“一根管子”能做下来就不需要开刀的一种微创治疗方法 ，大家常说的“椎间孔镜手术”，通过显示屏医生和患者都能看到手术的进行；随着大家技术的熟练和器械的更新，通过管道打孔的形式， 单一的“椎间孔入路”变成了多种安全的入路形式，并且较少阶段的融合固定也可以用这种方式来做。真正的是“小孔做大事”。
（4）传统的开放手术：多阶段椎体结构失稳的患者需要。
我们科室的技术优势：提供疼痛治疗的超市，推荐阶梯化的治疗方法，也就是“能保守的不手术，能做微创的不开刀”，微创术前术后还有配套的康复训练。总之是一个整合疼痛医学科室，将疼痛技术、骨科微创技术、中西医结合技术整合起来， 给患者提供体能康复、治未病和临床疼痛疾病诊治的科室。
五、请问人体还有哪些部位的疼痛也应引起重视？
颈椎疼痛，颈椎病现在愈来愈普遍，年轻人多见。
谈到颈椎病或颈痛不得不说一下“脊柱”，犹如一间房子的“大梁”，大梁不正自然延伸出我们临床上常见的四肢痛。膝盖痛，早期要从踝关节和髋关节找原因，不是仅关注到膝盖局部的问题，这也是临床上所说与人体生物力学有关“关节共轴”问题。大家还可以从房子的稳固性来理解。
有句话说“治痛先治脊”有道理，因此提醒大家：关爱脊柱，无痛人生。
六、请问跳广场舞这种方式对老年人而言运动效果如何？
轻柔舒缓且有节律性的广场舞对老人来说有好处，有活动关节，增长肌肉的好处，对于提升老年人身体的稳定和协调有好处。不仅对身体有好处，并且也是一项老年人的社交活动。但特殊高难度的活动要根据个体情况来决定。
大家知道老年人久坐不动的生活方式对身体不好，锻炼不对又产生其他不舒适的问题，例如走路走多了膝关节会痛，合理的运动方式和运动量对预防老年人的疼痛很重要，2021年老年人运动指南共识指出：运动可以改善健康或功能状态以及疾病治疗），并像任何其他医学治疗一样进行个性化、调整和控制。因此说运动对老人的健康是有好处。
任何一种运动，对身体有好处，也不否认，运动中也有损伤的机会，我们称之为“运动伤”，有了疼痛等不适，说明需要调整。情况严重需要到医院就诊。
七、年轻人就不会有各类痛症症状吗？
头颈肩腰腿痛和年龄有极大的相关性，现在的医疗发展多可以治疗。
生活方式的改变令年轻人各类疼痛疾病愈来愈普遍，多见的是：“鼠标手、妈妈手、网球肘、网球腿，头颈肩腰腿痛”等。
年轻人确实也会出现各类痛症症状，如头肩颈痛、腰腿痛等。这些症状并非仅限于年纪较大的人。
八、有一种说法是每天走1万步有利于减肥，请问这种说法是否科学？
只要有运动就有可能发生各种损伤。
走路是一种简单有效的运动方式，因此大家多采用。
事实上我们门诊经常会有一些中老年人来看“腰、髋、膝和踝痛”，因此说选择运动也是一门学问，要考虑自身情况，简单地说，长短腿、O型腿、X型腿、平板足、高弓足等下肢结构不良的人群建议不要长时间走路，可能会对身体产生一定损伤。
九、如何利用“碎片化”时间进行运动锻炼？
利用碎片化时间进行运动锻炼，可以尝试以下几种方法：
（1）短时间锻炼：勿以时间短、运动小而不为。研究发现，每天坚持抽空10～15分钟进行运动，可以达到健身效果。例如，可以进行短时间的中高强度间歇运动，如户外上坡快走10到15分钟。
（2）家务劳动：在做家务时，可以有意地加入一些锻炼动作，如洗碗时用脚后跟贴到臀部，两脚交替；扫地、拖地及擦灰时，抬头吸上方的灰尘等。
（3）原地运动：例如原地高抬腿、原地踏步走等。这类运动可以在不影响其他任务的情况下进行，如在洗脸、化妆等过程中进行。
（4）左右摇晃：双脚分开与肩同宽，站稳后，腰部左右摇晃，尽量上半身不动。这个运动可以帮助活动全身关节。
（5）特定动作锻炼：如搽护肤品时，胳膊肘朝下，双脚分开与肩同宽，上半身挺立，抬起左腿，尽量让左腿肘碰到右手肘，两个腿交替重复这个动作。这类动作可以有针对性地锻炼特定部位，如减小肚子。
（6） 办公室锻炼：在办公室工作时，可以利用空闲时间进行简单的运动，如站起来伸展、椅子锻炼等。
（7）上下班途中：如果条件允许，可以选择步行或骑行上下班，以增加运动量。
（8）休息时间锻炼：利用工作间隙、午休时间等进行简短的锻炼，如进行深呼吸、拉伸等。
总之，利用碎片化时间进行运动锻炼，关键在于自律和坚持。抓住每一个机会，让运动成为生活的一部分，有助于提高身体素质，保持健康的生活方式。
十、有氧运动、无氧运动有哪些区别？该如何选择？
有氧运动和无氧运动的主要区别在于运动强度、持续时间以及运动过程中氧气的参与程度。以下是详细的区别：
（1） 运动强度：有氧运动的强度相对较低，如慢跑、游泳、骑自行车等，而无氧运动强度较高，如举重、跳绳、俯卧撑等。
（2） 持续时间：有氧运动通常需要较长时间的运动，如每周5次，每次超过1小时。而无氧运动则注重短时间内的高强度锻炼，每次锻炼时间相对较短。
（3）氧气参与程度：有氧运动过程中，人体能够保持充足的氧气供应，从而使能量代谢更为充分。而无氧运动在短时间内无法提供足够的氧气，导致无氧代谢占据主导地位。
在选择有氧运动和无氧运动时，需要根据个人兴趣、身体状况和锻炼目标来进行选择：
兴趣和喜好：选择自己感兴趣的运动项目，有利于保持长期锻炼的动力。
身体状况：如果有慢性疾病或身体不适，建议在医生指导下选择适合的有氧运动。无氧运动则更适合健康人群。
锻炼目标：如果想减肥、塑形，有氧运动是更好的选择。而无氧运动更适合提高肌肉力量和关节稳定性。
总之，结合个人兴趣、身体状况和锻炼目标，选择适合自己的运动项目，才能达到良好的锻炼效果。建议在锻炼过程中，将有氧运动和无氧运动相结合，达到全面锻炼身体的效果。
专家介绍
赵利涛，医学硕士，三亚中心医院疼痛医学科主任医师，海南省疼痛专业质控中心副主任，擅长用各种非手术方法及介入、微创技术治疗脊柱退行性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形和骨质疏松等疾病，尤其擅长应用脊柱内镜微创治疗复杂脊柱退行性疾病。对四肢软组织损伤、骨折、创伤、髋膝关节疾病及复杂疑难颈肩痛、腰腿痛等疾病的诊治、康复有丰富的临床经验。
学术任职:中国中西医结合镜下融合学组常委，中华中医药学会脊柱微创专委会委员，海南省中西医结合疼痛学组常委，中国医药教育协会脊柱微创学组委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业脊柱学组委员。
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