“一镜现形”，ERCP+胆道子镜让胆管结石“无处藏身”

2023-07-31

7月25日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）消化系统疾病中心成功在ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）基础上开展胆道子镜（经口胆道镜），为一名胆管结石患者进行胆道探查取石治疗，解决了患者病痛。此项技术的开展，填补了我院在此领域的空白，标志着我院ERCP治疗技术迈入直视下“精准”时代。

副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛教授带领ERCP团队为患者手术

 

腹痛难忍，原来是结石惹的祸

7月22日凌晨1时，50岁的患者麦女士（化名）因腹痛难忍，并伴有发热等症状，被家人紧急送往医院，经CT和核磁共振检查后，诊断麦女士为胆总管结石并胆管炎。

 

ERCP+胆道子镜 ，让胆管结石“无处容身”

因麦女士胆总管明显扩张，充满结石，普通的ERCP取石可能发生结石残留，絮状物堆积引起结石再生。7月25日，副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛教授带领ERCP团队经过讨论，同时经过与患者家属沟通后，决定应用ERCP下胆道结石取石术+胆道子镜胆管探查术为患者取石。

 

    “运用ERCP取石术+胆道子镜胆管探查术，可以直视下观察整个胆道系统，了解有无胆管肿瘤、狭窄、炎症等严重程度，冲洗、取石，避免结石残留。”曾俊涛说。

ERCP术中，曾俊涛团队将十二指肠镜送入十二指肠乳头，选择性胆管插管成功后，又将胆道子镜成功送入患者胆总管内，子镜系统视野图像清晰，清晰显示胆总管及结石的位置和大小，再用网篮及取石球囊将结石取尽，不到1个小时，手术顺利结束。

不开刀，第二天就可以下床活动

由于创口小，术后，麦女士恢复得很快，已于今天治愈出院。

“谢谢你们啦！你们技术真好，不用开刀，术后第二天就能下床活动了，身上一点伤口都没有，最重要的是肚子再也不疼了！”麦女士出院的时候对医护人员们精湛的技术赞不绝口。

 

 知识科普：

ERCP

ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）是对胆胰管病变一种首选的内镜微创诊治手段，但ERCP只能通过造影来显现胆管和胰管疾病的间接特征，有一定局限性，不能做到直视。

胆道子镜

胆道子镜也称经口胆道镜，就是一个小小的内窥镜，直径不超过4毫米，可以通过十二指肠镜的工作钳道进入到胆管、胰管中，简单说来就是十二指肠镜内套了一个细的小内镜，所以，又称为 “镜中镜”或“子镜”。有了它，就能看到胆胰系统最后的盲区，“直视”到以往不能看到的“盲区”，让微小的病变也无处遁形。

（林雁翎 2023年7月31日）